La leche materna para los bebés prematuros

La leche materna para los bebés prematuros es fundamental. Si nuestro hijo ha nacido antes de la semana 37 será considerado prematuro sea cual sea su peso al nacer, y necesitará cuidados especiales. Uno de esos cuidados es alimentarlo con leche materna.

En las unidades de neonatos tendrían que dar toda la información y el apoyo a las madres, esforzándose de manera prioritaria para que la mujer pudiera amamantar, preferiblemente de manera directa para estimular la producción y la succión, o practicando el método canguro incluso si la alimentación va a ser con leche extraída.

La leche materna se adapta a las necesidades del bebé, hasta tal punto que se ha confirmado que la leche que produce la madre de un bebé prematuro es diferente en algunos aspectos a la leche de otra mujer. Para el bebé, la alimentación con la leche de su madre, preferiblemente de forma directa y, si esto no es posible, mediante extracción y complementación con jeringa o sonda, supone una gran diferencia.

El calostro proporciona al pequeño substancias muy importantes para ayudarle a adaptarse al nuevo mundo al que ha llegado antes de tiempo: immunoglobulina IgA, lisozima, lactoferrina, macrófagos, linfócitos, neutrófilos, proteínas y sodio. La composición nutricional también es especial. Tiene más contenido de proteínas, sodio, cloro y hierro que la leche de una mujer con el parto a término.

Además, la capacidad de absorción de los ácidos grasos de cadena larga de la leche materna es de un 90% o más, mientras los de la leche artificial es solamente del 65%, lo que supone una enorme ventaja para el desarrollo de su sistema nervioso, su cerebro por tanto, además de su retina.

Considerando, por tanto, que la leche materna le va a ofrece una protección adicional contra uno de los problemas más comunes en los prematuros, la enterocolitis necrotizante, esto ya supondría una ventaja clarísima para la alimentación natural. Y no solo eso, la leche de la madre de un niño prematuro va a contener más defensas para luchar contra las infecciones.

Al principio la cantidad de leche va a ser pequeña, primero, por la preocupación y sobre todo, porque las necesidades en la cantidad de un bebé de estas características son pequeñas naturalmente. Los profesionales tendrían que tranquilizar a la mujer, ayudarle a aprender a usar los extractores y favorecer al máximo la permanencia de madre e hijo juntos.

La leche materna para los prematuros es una cuestión vital, un tratamiento de salud prioritario, y hacer todo lo posible para que el pequeño la reciba es una de las pautas principales para lograr su recuperación

Lactancia con gemelos: cinco claves para el éxito

¿Lactancia con gemelos? Sí, es posible

Los partos de gemelos y mellizos en España se han duplicado en las últimas décadas, en gran parte, como consecuencia de las técnicas de reproducción asistida. Las cerca de 9.800 mujeres que cada año dan a luz a dos o más bebés deben enfrentarse al increíble y complicado reto de criar a más de un pequeño a la vez, una tarea que les exigirá sobre todo mucho tiempo y dedicación durante los primeros meses de vida de sus hijos.

Los bebés de partos múltiples pueden recibir lactancia materna igual que los demás

Mientras se preparan para esta experiencia durante la gestación, una de las preguntas que se formulan con frecuencia las futuras madres de gemelos es si será posible practicar la lactancia materna exclusiva con más de un bebé a la vez. La respuesta es muy simple: "Sí, es posible, y no solo con gemelos o mellizos, también con trillizos e incluso con cuatrillizos", señala el pediatra Vicente Molina, presidente de la Sociedad Catalana de Pediatría y coautor de la 'Guía de Lactancia Materna para profesionales' de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

Molina resalta que mientras la madre esté motivada, "la lactancia tiene unos resultados muy similares a los que se obtienen con bebés únicos". Con esta opinión coincide Adriana Rodríguez, madre de mellizos y creadora de Somos Múltiples, un completo blog sobre mellizos, gemelos, trillizos o más. "Lo más importante para lograr dar el pecho es querer dar el pecho", afirma.

Aunque para conseguirlo, es esencial "recibir una información suficiente y de calidad durante el embarazo", señala Rodríguez. La labor divulgativa de los profesionales de la salud, personal del hospital o de los grupos de lactancia es fundamental. Y es que, tal como señala esta madre por partida doble, "muchas futuras mamás ni siquiera saben que es posible y dan por hecho que con dos o más bebés nunca podrán conseguirlo".

A continuación se recogen cinco claves para amamantar a dos o más niños.

1. Lactancia de gemelos: buscar ayuda e información

La información es una de las claves fundamentales para el éxito de la lactancia múltiple. Durante el embarazo, es aconsejable buscar ayuda para tener una idea realista de cómo es la lactancia con más de un bebé y las dificultades y obstáculos que se pueden encontrar en el camino. Después del parto, es esencial también tener el apoyo del personal sanitario del centro hospitalario.

Y una vez instaurada la lactancia, será de gran ayuda acudir a un grupo de apoyo a la lactancia. "Muchas veces lo único que necesitamos es oír a otras madres decirnos que lo que nos pasa es normal", dice la autora de Somos Múltiples. Estos grupos serán, por tanto, de gran ayuda para resolver las dudas o problemas que se presenten.

Gema Cárcamo, fundadora del Grupo Multilacta Lactancia Materna y madre de dos pares de gemelos que fueron amamantados, recuerda que "es importante también escoger a un pediatra que conozca bien y sepa informar a la madre sobre la lactancia materna", en definitiva, un buen médico que dé seguridad y motive a la madre.

2. Lactancia de gemelos: encontrar la técnica

¿Lactancia alterna o simultánea? Molina recomienda comenzar por amamantar a demanda individual de cada bebé, y alternar los pechos con cada uno de ellos una vez instaurada la lactancia. Cuando la madre está más segura, es mejor intentar agrupar las tomas y efectuar la lactancia simultánea.

La simultaneidad permite, sobre todo, ahorrar tiempo. "Los bebés pueden hacer una media de 15 tomas al día, que pueden ser más si toman el pecho por separado", añade Cárcamo. Por eso, aconseja que los pequeños mamen a la vez todo lo que puedan, y que las madres entrenen mucho con posturas para amamantar a dos al mismo tiempo, sobre todo, "aquellas que les permitan dormir, así podrán descansar en cada toma que se dé en casa".

3. La ayuda en casa, esencial para descansar

La lactancia materna de gemelos se facilita cuando se logra amamantar a los dos niños al mismo tiempo

La lactancia materna no se puede delegar y a la madre de dos o más bebés puede vencerle el agotamiento y el estrés durante los primeros meses, sobre todo si se tiene en cuenta que el 70% de los partos múltiples en España son cesáreas.

La fundadora de Multilacta ha pasado por esta experiencia ya dos veces, y señala de forma clara la solución: "Necesitamos un par de manos más". Esta experta recomienda buscar ayuda extra para el hogar y apoyo en los familiares o amigos que estén dispuestos a echar una mano en casa: "Todo aquello que permita a la madre centrarse en su trabajo biológico y además descansar".

4. Lactancia de gemelos cuando son prematuros

El 50% de los partos múltiples son prematuros, una circunstancia que puede dificultar aún más la lactancia de los bebés. Los recién nacidos prematuros necesitan más que ninguno la leche materna, ya que les ayuda a prevenir muchas de las complicaciones que pueden surgir.

Las estrategias más eficaces en estos casos aconsejadas por la Asociación Española de Pediatría son colocar en el pecho lo antes posible a los bebés, el inicio precoz de la estimulación de la mama mediante masaje manual o sacaleches e introducir suplementos con leche materna solo en los casos necesarios.

En este sentido, los protocolos de los hospitales son muy importantes. Disminuir al mínimo imprescindible el tiempo de separación de la madre y sus hijos después del parto, abrir las salas de neonatología las 24 horas para que puedan alimentar a sus bebés a demanda o poner a su disposición sacaleches hospitalarios son algunas de las medidas que los centros deben adoptar para favorecer la lactancia de los bebés múltiples prematuros.

5. Limitar el uso de los sacaleches y biberones

"Un sacaleches es como un tercer hijo al que hay que poner al pecho". Con esta similitud explica Cárcamo el riesgo que representa para las lactantes de múltiples el uso de este instrumento. A veces, sin embargo, son necesarios, sobre todo cuando son tan prematuros que aún no han desarrollado el reflejo de succión y no consiguen mamar. Pero solo en estos casos son recomendables.

En cuanto al uso de biberones, que pueden parecer un aliado para que otra persona administre la leche materna a los bebés mientras la madre descansa, tampoco es una práctica aconsejable.

Como hacer disco de lactancia

Yo particularmente coji telas parecidas , que tenia de los niños, como mantitas, protector de cuna y toalla de baño...y lo e hecho a mano...cualcuer dudas me escribís.  Un saludo

¿Es verdad que los senos pequeños tienen menos leche?

No. Cuando se trata de amamantar, el hecho de tener los senos grandes no es ninguna garantía de que vas a producir más leche. El tamaño de los senos es irrelevante.

El tamaño de los pechos depende más que nada de la cantidad de tejido graso que contienen. Pero el tejido graso no tiene nada que ver con la cantidad o la calidad de la leche que produces.

Son las hormonas (activadas al nacer el bebé y cada vez que lo amamantas) las que estimulan las glándulas mamarias en los senos para que segreguen leche y la empujen hacia los ductos que se encuentran detrás del pezón y la areola (el área oscura alrededor del pezón). Así, cuando el bebé succiona el pecho, la leche llega a su boca.

(Para más detalles, lee Cómo produce tu cuerpo la leche.)

Tus senos se hacen más grandes a medida que se van llenando de leche, incluso durante el embarazo, cuando las glándulas mamarias se preparan para la lactancia. Pero la cantidad de leche que produces depende, normalmente, de lo mucho o poco que amamantas a tu bebé. Cuanto más le des el pecho, más leche producirás.

Sin embargo, si notas que tus senos no crecen ni cambian durante el embarazo y permanecen suaves o blandos en los primeros días tras el parto, podrías tener una condición médica conocida como hipoplasia o insuficiencia de tejido glandular (IGT por sus siglas en inglés).

Las mamás que sufren de IGT no tienen suficientes glándulas mamarias como para tener una buena producción de leche. Tu médico o asesora de lactancia pueden evaluar tu condición y aconsejarte sobre cómo puedes aumentar tu producción y cómo complementar con leche de fórmula o leche materna donada.

Algunos factores que pueden resultar en una baja producción de leche en algunas mujeres son: el fumar, el haber tenido cirugías previas en los senos, el uso de algunos medicamentos como los anticonceptivos, y también algunas condiciones médicas. Si te preocupa tu producción de leche, habla con tu médico o asesora de lactancia.

Cómo saber si tu bebé obtiene suficiente leche

Cómo saber si tu bebé obtiene suficiente leche

Escrito para BabyCenter en Español
Aprobado por la Junta de Asesores Médicos de BabyCenter en Español.

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En este artículo¿Cómo puedo saber si mi bebé está obteniendo suficiente leche?Señales que indican que el bebé no recibe suficiente leche

¿Cómo puedo saber si mi bebé está obteniendo suficiente leche?Durante las dos primeras semanas puede que te preguntes si tu bebé está obteniendo leche suficiente, especialmente si quiere mamar a todas horas o si lo ves inquieto luego de las tomas. La leche materna se digiere en sólo dos horas, por lo que es normal que tu bebé parezca hambriento todo el tiempo (o sea, entre cada una y tres horas) una vez que han pasado el primer o segundo día de soñolencia tras el parto.

La mayoría de los recién nacidos, a partir de los primeros tres o cuatro días de vida, quieren comer entre ocho y 15 veces diarias. En estos momentos, mientras te acostumbras a este horario, tendrás que dejar a un lado todos los planes o rutinas habituales.

Los expertos en lactancia y los pediatras pueden saber si el bebé recibe leche suficiente viendo su peso. Los recién nacidos normalmente pierden entre el 5 por ciento y el 9 por ciento de su peso inicial, pero lo vuelven a recuperar hacia los 2 semanas de vida. A partir del quinto día desde el nacimiento tu bebé debería ir sumando una onza por día. Si te preocupa el peso de tu hijo, habla con tu pediatra.

Hay otros métodos para comprobar si el bebé recibe la cantidad de leche adecuada y otros síntomas que pueden indicar que no ingiere la suficiente. Es raro que un recién nacido se deshidrate, pero es importante conocer las señales de una buena alimentación para que puedas alertar al médico si notas que algo no va bien.

Señales de que todo va bien:

Tu bebé come cada dos o tres horas o, al menos, ocho veces al día durante las dos o tres primeras semanas.
Durante el primer mes tu bebé hace caquitas tres veces al día; para el quinto día después de nacer son de un color amarillento-mostaza. Luego del primer mes, deja de defecar tan frecuentemente. Algunos bebés pueden pasarse un día o dos sin ir al baño.
Su peso aumenta a razón de una onza diaria (alrededor de 28 gramos) a partir del quinto día y hasta los 3 meses de edad.
Ensucia siete u ocho pañales de tela al día o entre cinco y seis desechables. Los pañales desechables son más absorbentes y a veces no se distingue bien si están húmedos. Si no estás segura, quítale uno y compara su peso con uno seco. El mojado tiene que pesar un poco más. (Nota: que los pañales estén o no mojados no es razón suficiente para determinar si el bebé recibe leche suficiente. Un bebé deshidratado también puede mojar los pañales. Las heces y el aumento de peso son las mejores medidas para verificar que tu bebé está bien).
Puedes oír a tu bebé tragar cuando toma el pecho (en una habitación tranquila).
Tus senos se sienten más blandos luego de amamantar.Señales que indican que el bebé no recibe suficiente lecheEntre las señales de que tu bebé no está recibiendo suficiente leche están la mayoría de éstas:

Tu bebé ha perdido el 10 por ciento o más del peso con que nació en sus primeros cinco días de vida. Recuerda que es normal que el bebé pierda inmediatamente entre el 5 por ciento y el 9 por ciento de su peso de nacimiento. Pero a partir del quinto día debe ir ganando peso (una onza diaria por lo menos).
Rara vez lo escuchas tragar.
Tus senos no se sienten más blandos después de amamantar.
Tu bebé se muestra inquieto o adormilado gran parte del tiempo.
El bebé tiene hoyuelos en las mejillas o hace sonidos chasqueantes al mamar.
Tu bebé ensucia menos de seis pañales por periodo de 24 horas después del quinto día desde el nacimiento.
Tu bebé no defeca al menos una vez al día o tiene heces pequeñas y oscuras a partir del quinto día desde el nacimiento.
Si notas alguna de estas cosas, habla con tu doctor.

Una de las cosas más difíciles cuando se comienza a amamantar es sentir la seguridad de que le estás dando a tu bebé leche suficiente. No dudes en hablar con una asesora de lactancia. Normalmente te pedirán que le des de mamar mientras la experta te observa, así te podrá dar consejos muy valiosos para que la lactancia de tu bebé sea todo un éxito.

Extracción y almacenamiento de la leche materna

Extracción y almacenamiento de la leche materna


La leche materna puede extraerse para su uso posterior y ser utilizada cuando las circunstancias impidan que la madre esté con su bebé. Extraerse la leche, ya sea manualmente o con la ayuda de un sacaleches, requiere práctica y su efectividad tiende a aumentar con el tiempo La clave para lograr extraerse la leche es conseguir duplicar el reflejo de eyección, es decir la salida de la leche. Esto se consigue visualizando al bebé y propiciando un entorno íntimo y relajado. Escoja un sitio donde el riesgo de interrupciones sea mínimo.

Métodos de extracción:
La elección del método de extracción dependerá de las circunstancias de la separación y de la edad del bebé. Y a pesar de que entre las propiedades de la leche humana está la de retrasar el crecimiento de bacterias, es importante observar unas mínimas normas de higiene como el lavado de manos y de los utensilios que se usen para la extracción, la recolección y el almacenamiento de la leche.
La extracción puede hacerse de forma manual, o con la ayuda de un sacaleches. En las reuniones de la Liga de la Leche podemos explicarte diversas técnicas de extracción manual, que son utilizadas en gran parte del mundo y que vienen muy bien para las separaciones ocasionales.
Si la separación es prolongada como en el caso de las madres que trabajan fuera de casa, los bebés prematuros, o aquellos que tienen que ser hospitalizados por cualquier otra causa, los sacaleches manuales o eléctricos son una buena alternativa. Los mejores sacaleches manuales son aquellos que imitan el efecto de una jeringa, o bien los que pueden utilizarse con una sola mano. Entre los sacaleches eléctricos y a pilas, los hay de extracción sencilla (un pecho cada vez) y doble (los dos pechos a la vez) obviamente, este último recorta el tiempo de extracción a la mitad.

Pautas para el almacenamiento de la leche humana:
Estas son las recomendaciones actualizadas que La Liga Internacional de La Leche les da a sus monitoras. La siguiente información esta basada en los últimos estudios y se aplica a madres que:

Tienen niños sanos, nacidos a término (no prematuros)Están almacenando su leche para uso en casa (no para uso en hospital)Se lavan las manos antes de extraerse la lecheUsan recipientes que han sido lavados con agua caliente jabonosa y enjuagadosToda leche debe ser fechada antes de almacenarla.

Pautas para almacenamiento:
CALOSTRO

A temperatura ambiente 27 - 32 grados, de 12 a 24 horas.
LECHE MADURA
A 15 ºC: 24 horasA 19 - 22 ºC: 10 horasA 25 ºC: de 4 a 8 horasRefrigerada entre 0 y 4 ºC: de 5 a 8 días
LECHE CONGELADA
En un congelador dentro de la misma nevera: 2 semanasEn un congelador que es parte de la nevera pero con puerta separada (tipo combi): 3 -4 meses. (La temperatura varía según lo frecuentemente que se abra la puerta)En un congelador separado, tipo comercial con temperatura constante de -19 grados C : 6 meses o más.

¿Qué tipo de envase se debe utilizar?
Si se va a congelar la leche:

Envases de plástico duro o vidrio aptos para alimentosBolsas especialmente diseñadas para el almacenamiento de leche materna
Enfría la leche en el refrigerador si la vas a agregar a un envase que ya tiene leche congelada.

¿Cómo calentar la leche?

Descongela y calienta la leche bajo agua tibia corriente o sumergiéndola en un recipiente con agua tibia.Nunca dejes que la leche hierva.Agita la leche antes de probar la temperatura.Nunca uses el horno microondas para calentar leche materna.

Leche que se ha descongelado
Si la leche ha sido congelada y descongelada, se puede refrigerar hasta 24 horas para usarse después. No debe volver a congelarse.

¿Cuánta leche extraerse?
No es necesario sacarse de una vez toda la leche que uno pretende dejar para el bebé. Tampoco es necesario mantener separadas las distintas cantidades que se vayan extrayendo a lo largo del día. Siempre que las cantidades previamente extraídas se hayan mantenido a una temperatura entre 0 y 15 grados, la madre puede utilizar el mismo recipiente para guardar la leche recién extraída, por un período máximo de 24 horas, para luego seguir las recomendaciones de-almacenamiento de acuerdo con la fecha y hora de la primera extracción.
Si la leche previamente extraída se ha mantenido entre 19 y 22 grados, el tiempo total de almacenamiento no debe exceder las 10 horas desde la primera extracción. Y si la leche previamente extraída se ha mantenido a 25 grados, el tiempo total de almacenamiento no deberá exceder las 6 horas desde la primer extracción. La leche fresca puede juntarse con la leche congelada, siempre y cuando la primera haya sido enfriada por lo menos una media hora en la nevera, y sea menos cantidad que la leche congelada, de modo que, al mezclarse, la leche fresca no derrita la capa superior de la leche congelada.

Utilización de la leche previamente congelada
Es conveniente almacenar la leche materna en pequeñas cantidades que faciliten su descongelación . El mejor método para descongelarla es colocar el recipiente bajo el chorro de agua fría e ir dejando que el agua salga progresivamente mas caliente hasta lograr descongelar la leche y que ésta alcance la temperatura ambiente. También puede descongelarse la leche colocando el recipiente dentro de un cazo con agua tibia y después más caliente, pero no es necesario que el mismo se encuentre directamente sobre el fuego. Esta segunda opción resulta más ecológica dado su ahorro de agua. No es necesario calentar la leche materna, basta con llevarla a temperatura ambiente, que es como sale de nuestro cuerpo.
Como es difícil saber qué cantidad va a tomar el bebé y a fin de no desperdiciar la leche materna, es conveniente mantener ésta en un recipiente distinto del que se lleva a la boca el bebé. Se empieza por ofrecer al bebé pequeñas cantidades en el recipiente de elección (vaso, cuchara, jeringa, biberón) y si quiere mas, se va rellenando del recipiente que se ha descongelado, de modo que la leche del recipiente "madre" no entre en contacto con la saliva del bebé. Así se podrán guardar las cantidades que el bebé no haya tomado para la próxima oportunidad, ya que, siempre que no haya estado en contacto con la saliva del bebé, la leche descongelada puede mantenerse refrigerada durante 24 horas.

Curiosidades de Carlos González 4

Sobre la Subida de la leche

Algunos creen, erróneamente, que hay que dejar unas horas entre toma y toma para que el pecho tenga tiempo de volverse a llenar. No es cierto. El pecho no funciona como la cisterna del inodoro, que hay que esperar a que se llene para poder volver a tirar de la cadena. Funciona más bien como el grifo del lavado: si quieres que salga más agua, tienes que volver a abrir el grifo.

INSTRUCCIONES PARA TRATAR EL CÓLICOS

1. Intente no dejar nunca llorar a su bebé.
2. Para descubrir por qué llora su hijo, tenga en cuenta las seguintes posibilidades:
a. El bebé tiene hambre y quiere comer.
b. El bebé quiere chupar, aunque no tenga hambre.
c. El bebe quiere que le tomen en brazos.
d. El bebé está aburrido y quiere estimulación.
e. El bebé está cansado y quiere dormir.

3. Si sigue llorando durante más de cinco minutos con una respuesta, pruebe con otra.
4. Decida usted misma en qué orden probar las anteriores opciones.
5. No tenga miedo de sobrealimentar a su hijo. Eso no va a ocurrir.
6. No tenga miedo de malcriar a su hijo. Eso tampoco va a ocurrir.

Curiosidades de Carlos González 3

La cafeína para a la leche, pero en pequeña cantidad. En un estudio, cuando las madres tomaban cinco tazas al día de café, con 100 miligramos de cafeína por taza , No se alteraba el sueño ni la frecuencia cardíaca de los bebés,  que recibían con la leche menos de un miligramo por kilo y día de cafeína. 

Curiosidades Carlos González 2

Teñirse el Pelo

No sé de dónde habrá salido esta leyenda urbana, pero muchas veces he oído decir que no te puedes teñir el pelo durante la lactancia, porque el tinte es tóxico y pasa a la leche.
 Vamos a ver. El tinte no te lo tragas, te lo ponen en la cabeza.¿ Qué parte de ese tinte se absorbe por la piel y pasa a la sagre? Pues no lo sé ni me importa. Tal vez, una centésima o una milésima parte del tinte se absorba, no lo sé, pero es verosímil. Y Tal vez una centésima parte de lo que hay en la sangre pase a la leche, tampoco lo sé.

Curiosidades Carlos González

En Lactancia en tándem , ¿el mayor no quitará la elche del más pequeño? No.
Habrá leche para los dos. Incluso es probable que el mayor , con su ffuertemente succión, estimule mejor el pecho y e gracias a ello haya más le he para el bebé, pero al cabo de unas semanas probablemente ya no tendrá importancia.